近年來(lái),中衛(wèi)市醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局推出的16項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)便民措施,以“一窗受理、集成服務(wù)、一件事一次辦”改革為抓手,加快推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)便利化建設(shè),著力優(yōu)化經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化辦事環(huán)節(jié),力促醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)更加高效便民。
市醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)自治區(qū)下放的便民服務(wù)事項(xiàng),將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、信息變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移、醫(yī)保繳費(fèi)、政策宣傳等經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)中心,打造群眾“家門(mén)口”的醫(yī)保服務(wù)。
針對(duì)部分辦理事項(xiàng),市醫(yī)保局按照提交材料最少、表格最簡(jiǎn)、環(huán)節(jié)最優(yōu)、時(shí)間最短的標(biāo)準(zhǔn),大力精簡(jiǎn)材料,如零星報(bào)銷(xiāo)取消身份證復(fù)印件、職工生育待遇申領(lǐng)取消結(jié)婚證,跨省醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)取消轉(zhuǎn)出地出具《參保憑證》和轉(zhuǎn)入地出具《聯(lián)系函》兩個(gè)辦理環(huán)節(jié),將部分辦理事項(xiàng)的辦結(jié)時(shí)限盡可能比規(guī)定辦結(jié)時(shí)限壓縮30%以上。
此外,市醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)自治區(qū)區(qū)級(jí)統(tǒng)籌職工、居民醫(yī)保和基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,扎實(shí)推進(jìn)“一站式”結(jié)算服務(wù)。城鄉(xiāng)居民參保群眾就醫(yī)后,基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助實(shí)行“一站式”結(jié)算;城鎮(zhèn)職工就醫(yī)后,基本醫(yī)保、大額醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助實(shí)行“一站式”結(jié)算。尤其是困難城鄉(xiāng)居民就醫(yī)后的“三重保障”制度,進(jìn)一步解決了困難群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截至目前,全市農(nóng)村低收入人口住院“一站式”結(jié)算19144人次,住院總費(fèi)用15414.29萬(wàn)元,各類(lèi)待遇支付合計(jì)11216.32萬(wàn)元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付8395.18萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)支付875.66萬(wàn)元,醫(yī)療救助1945.48萬(wàn)元,實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)72.77%。
在異地就醫(yī)方面,市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程,擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,并將“高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療”5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用納入跨省異地直接結(jié)算,切實(shí)方便了患者跨省異地就醫(yī)。截至目前,全市累計(jì)辦理異地備案21173人次,全市享受門(mén)診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇941人次,涉及醫(yī)保基金122.94萬(wàn)元。
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